Periton Kanseri - Sayfa İçeriği
Periton kanseri, karın boşluğunun iç yüzeyini ve organları saran “periton” adlı ince zar tabakasında gelişen ciddi bir hastalıktır. Birçok hasta bu rahatsızlığın adını ilk kez teşhis aşamasında duysa da, modern onkolojik cerrahideki gelişmeler sayesinde artık bu tablo “çaresiz” bir durum olmaktan çıkmıştır. Karın zarı, organları koruyan ve karın içi sıvı dengesini sağlayan hayati bir yapıdır; ancak kanserli hücreler için bazen bir hedef haline gelebilir.
Periton Kanseri Nedir ve Neden Oluşur?
Bu hastalık iki şekilde ortaya çıkabilir:
Primer Periton Kanseri: Doğrudan karın zarının kendi hücrelerinden kaynaklanır (mezotelyoma gibi).
Sekonder (Metastatik) Periton Kanseri: Çoğunlukla mide, kalın bağırsak (kolon), rektum, apendiks veya yumurtalık gibi başka organlarda başlayan kanser hücrelerinin bu zara yayılmasıyla oluşur.
Hastalık başlangıç evrelerinde karın ağrısı, şişkinlik veya hazımsızlık gibi belirsiz belirtiler verdiği için tanı süreci sıklıkla gecikebilir. Bu nedenle, açıklanamayan karın içi sıvı birikimi (asit) durumlarında uzman bir değerlendirme kritiktir.
Modern Tedavi Yaklaşımları: Kemoterapi ve Cerrahi
Periton kanseri tedavisi, hastalığın köken aldığı organa ve yayılım düzeyine göre kişiye özel planlanır. Sindirim sistemi kaynaklı tutulumlarda genellikle ilk adım sistemik kemoterapidir. Bu tedaviyle vücuttaki tümör yükü azaltılmaya çalışılır.
Kemoterapiye olumlu yanıt veren seçilmiş hastalarda ise sitoredüktif cerrahi (CSRC) değerlendirilir. Bu operasyonun temel amacı, karın içindeki tüm görünür tümör odaklarını mikroskobik düzeyde kalacak şekilde temizlemektir. Ancak cerrahi tek başına her zaman yeterli olmayabilir; işte bu noktada yenilikçi bir yöntem olan HIPEC devreye girer.
Sitoredüktif Cerrahi ve HIPEC (Isıtılmış Kemoterapi)
Sitoredüktif cerrahinin hemen ardından, henüz ameliyat tamamlanmadan uygulanan HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi), tedavide başarıyı artıran en güçlü unsurlardan biridir. Bu uygulamada:
- Yaklaşık 42°C’ye kadar ısıtılmış kemoterapi ilaçları doğrudan karın boşluğuna verilir.
- Yüksek ısı, kanser hücrelerinin yapısını bozarak kemoterapinin etkisini artırır.
- Cerrahi sonrası geride kalabilecek mikroskobik hücreler doğrudan hedef alınarak yok edilir.
Neden Multidisipliner Konsey Kararı Önemlidir?
Periton kanseri, karmaşık yapısı gereği cerrahi onkoloji, medikal onkoloji, radyoloji ve patoloji gibi farklı branşların ortak kararını gerektirir. “Tümör konseyleri” tarafından yapılan değerlendirmeler; en güncel veriler ışığında hastaya en uygun yol haritasının çizilmesini sağlar.
Prof. Dr. İlknur Erenler Bayraktar, İstanbul’daki kliniğinde karın içi tümörlerin tedavisi ve HIPEC uygulamaları konusunda uzman bir ekip ile hastalarına umut veren çözümler sunmaktadır. Unutmayın, doğru zamanda doğru teknikle yapılan müdahale yaşam süresini ve kalitesini anlamlı ölçüde artırabilir.
