Sitoredüktif Cerrahi Nedir - Sayfa İçeriği
Sitoredüktif cerrahi, özellikle karın içi organlara yayılım gösteren kanser türlerinde, vücuttaki tümör yükünü mümkün olan en düşük seviyeye indirmeyi hedefleyen kapsamlı bir cerrahi yöntemdir. Tıpta “debulking” (tümör küçültme) olarak da bilinen bu prosedür, hastalığın yayılım gösterdiği yüzeylerdeki tüm gözle görülür hastalıklı dokuların temizlenmesini amaçlar.
Önemli Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Sitoredüktif cerrahi oldukça kompleks bir işlem olup, uygulanabilirliği multidisipliner bir onkoloji konseyi ve uzman bir cerrah tarafından belirlenmelidir.
Sitoredüktif Cerrahi Neden Yapılır?
Hekimler, hastalığın evresine ve hastanın genel durumuna göre bu yönteme başvurabilir. Sitoredüktif cerrahi nedir sorusunun temel yanıtı, aşağıdaki amaçlar doğrultusunda şekillenir:
- Tümör Yükünü Azaltmak: Vücuttaki kanserli hücre miktarını (sitoredüksiyon) azaltarak bağışıklık sisteminin ve diğer tedavilerin etkinliğini artırmak.
- Kemoterapiye Hazırlık: Geriye kalan küçük hücre odaklarının kemoterapi ilaçlarına daha duyarlı hale gelmesini sağlamak.
- Yaşam Kalitesini Artırmak: Tümörün diğer organlara (bağırsak, mide vb.) yaptığı baskıyı kaldırarak ağrı ve fonksiyon kayıplarını gidermek.
- Sıcak Kemoterapi (HIPEC) Uygulanması: Genellikle bu cerrahi, karın içine doğrudan ısıtılmış kemoterapi verilmesi işlemiyle kombine edilir.
Hangi Durumlarda Sitoredüksiyon Gündeme Gelir?
Bu cerrahi yaklaşım her kanser türü için uygun değildir. Genellikle “peritonel karsinomatoz” denilen, karın zarına yayılmış şu hastalıklarda tercih edilir:
Over (Yumurtalık) Kanseri: En sık uygulandığı ve başarısının en yüksek olduğu alanlardan biridir.
Periton Mezotelyoması: Karın zarı kanserlerinde ana tedavi yöntemidir.
Kolorektal Kanser Yayılımı: Kalın bağırsak kanserinin karın içine yayıldığı durumlar.
Pseudomyxoma Peritonei: Genellikle apandis kaynaklı olan ve karın içini jelatinöz bir sıvıyla dolduran nadir hastalıklar.
Sitoredüktif Cerrahi ve HIPEC İlişkisi
Sitoredüktif cerrahi genellikle HIPEC (Sıcak Kemoterapi) ile birlikte bir paket tedavi olarak düşünülür. Süreç şu şekilde işler:
| Aşama | Uygulama | Amaç |
| Cerrahi Aşama | Gözle görülen tüm tümörlerin çıkarılması. | Makroskobik temizlik sağlamak. |
| Kemoterapi Aşaması | Karın içine 42-43 derecede ısıtılmış ilaç verilmesi. | Gözle görülmeyen mikroskobik hücreleri yok etmek. |
| Drenaj | İlacın karın içinde dolaştırılıp geri alınması. | Toksisiteyi azaltıp lokal etkiyi maksimize etmek. |
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
1. Sitoredüktif cerrahi her hastaya uygulanabilir mi?
Hayır. Hastalığın yayılım derecesi (PCI skoru), hastanın genel performans durumu ve organ fonksiyonlarının bu büyük operasyonu kaldırabilmesi şarttır.
2. Ameliyat ne kadar sürer?
İşlemin kapsamına göre değişmekle birlikte, genellikle 6 ila 12 saat arasında sürebilen oldukça teknik ve detaylı bir operasyondur.
3. Sitoredüksiyon sonrası iyileşme süreci nasıldır?
Büyük bir cerrahi olduğu için hastaların bir süre yoğun bakımda kalması gerekebilir. Hastanede yatış süresi genellikle 10-15 gün arasındadır.
4. Bu ameliyat kanseri tamamen bitirir mi?
Amaç “kür” (tam iyileşme) olsa da, çoğu zaman kronik bir süreci yönetmek ve yaşam süresini/kalitesini anlamlı derecede uzatmak hedeflenir.
5. İstanbul’da sitoredüktif cerrahi nerede yapılır?
İstanbul’da bu işlem, ileri düzey onkolojik cerrahi donanımına ve HIPEC cihazına sahip tam teşekküllü merkezlerde, uzman cerrahi ekipler tarafından gerçekleştirilir.
